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发布时间: 2015 - 12 - 20
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全球疫苗和免疫现状-概述

日期: 2015-12-20
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       自 2000 年千年首脑会议以来,在诸多为实现《千年发展目标》(Millennium Development Goals, MDGs)、尤其是降低5岁以下儿童死亡率目标(MDG目标4)的努力中,免疫接种作为动力之一,已经处于核心位置。


       越来越多的儿童被纳入免疫接种服务范围:从2005年至2007年,每年接种疫苗的儿童人数超过1亿。此外,免疫接种的效益也日益扩展至青少年和成人 — 防止他们在成人期罹患流感、脑膜炎和癌症等危及生命的疾病。


       在发展中国家,现在有更多的疫苗可以获得,使更多的生命得到拯救。儿童每年死亡人数有史以来首次降至1000万以下 — 这主要得益于清洁饮水和卫生设施的推广、免疫接种率的提高以及基本卫生干预措施的综合实施。


       愈来愈多的疫苗研发成功,并且有很多疫苗已进入临床试验后期,从而使最近的十年成为人类疫苗发展史上成果最为丰硕的时期。同时,免疫接种工作也通过创新性的筹资机制筹集了更多资金。通过公-私合作伙伴关系的建立,创造力得以发挥、更多的知识和专有技术得到应用,从而共同推动与免疫接种相关的全球目标的实现。


       然而,在过去10年间,尽管儿童免疫接种工作取得了巨大成就,但仅从2007年来看,仍有2400万名儿童(约占每年新生儿总数的20%)在出生后一年内未能按照免疫程序完成常规免疫接种。如果要在全球公平地实现MDGs,必须使免疫接种服务达及这些弱势儿童 — 他们通常生活在卫生服务薄弱的偏远农村、城市贫民区、脆弱国家(fragile states)和战乱频繁的区域。


       为应对这一局面,正在着手开展一项重大的全球推广活动,以努力确保这些难以达及的儿童(多数生活在非洲和亚洲)能获得免疫接种。

与此同时,已发起了一些新的行动倡议,以加速可拯救生命的新疫苗的开发和部署。


       得到的回报是相当高的。据WHO估测,如果现有的用于预防儿童疾病的疫苗能得以广泛应用,如果各国能将疫苗接种率提高,使全球平均接种率达到90%,那么,到2015年,每年可使5岁以下儿童死亡人数在现有基础上再减少200万。这将极大地推动MDG目标 4(即,自1990年至2015年儿童死亡人数下降三分之二)的实现。同时,也将大大降低疫苗可预防疾病的疾病负担和致残率,进而改善儿童健康和福利,降低住院费用。

不过,即便实现了全球目标,人们仍将根据另外一个标准来衡量其成败 —能否保持取得的成果?目前正在开展扎实的基础性工作,其中包括:加强卫生系统和免疫规划;针对疫苗开发和免疫接种而建立的新的公-私合作伙伴关系;新的全球性长期筹资机制;创新且可持续的疫苗供应策略;改进的宣传和沟通策略。这些工作将确保不以牺牲长远发展而换取短期利益。


       此外,需要持续的投入以加速研发急需的针对某些疾病的疫苗,如疟疾、结核和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。这些疾病主要发生在发展中国家,每年共导致400多万人死亡,造成了沉重的疾病负担。


(文件来自:世界卫生组织2009版)


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