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发布时间: 2015 - 12 - 20
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全球疫苗和免疫现状-展望

日期: 2015-12-20
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       到21世纪20年代,实现MDGs的策略应转为将5岁以下儿童死亡人数降至历史新低。脊髓灰质炎应已被消灭,麻疹在所有国家将被消除。新生儿和孕产妇破伤风将不再造成母亲和婴儿大量死亡。目前未充分利用的一些疫苗(Hib疫苗、乙肝疫苗和黄热病疫苗)的使用可能会使世界摆脱相关疾病所造成的死亡负担。随着新疫苗(肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、脑膜炎球菌疫苗和HPV疫苗)的使用,可能会促使人们制订新的、更加雄心勃勃的国际卫生和发展目标。可能开发出针对疟疾、结核病和艾滋病的疫苗,从而遏制这些疾病的肆虐。


       在未来十年左右的时间里,越来越多的发展中国家将会使用新上市的疫苗。其中,某些疫苗(如,HPV疫苗)供青少年使用,某些疫苗(如流感疫苗)则接种于成人。不过,除开展专门的大规模免疫接种活动外,如何使免疫接种达及发展中国家的老年群体依然缺乏知识或经验。基于学校的免疫接种是一个可能的解决方案,尤其是由于许多发展中国

家的儿童入学率不断升高。


       预期会有新的疫苗接种方式。带有针头的器具会大部分被新的接种方式所取代,如经鼻或经肺吸入接种的气雾制剂(前者已用于流感疫苗,后者正试用于几种疫苗)、皮肤贴剂、舌下滴剂和口服丸剂。另一项可能的突破是开发出越来越多热稳定性好的疫苗。这些瓶装疫苗在附有疫苗温度监测指示卡检查热暴露的情况下,应可在冷链外使用,这将极大地缓解冷链和后勤所承受的压力。


       到2020年,发展中国家的疫苗生产厂商将具备自行生产符合本国特殊需要的达到最新技术发展水平疫苗的能力。更重要的是,他们对全球疫苗供应所做出的贡献,使得他们能与工业化国家平起平坐一这种发展会促进竞争。但是,全球也将面临新的挑战。截至2009年年初,世界各国都面临经济衰退和金融动荡,很有可能使来之不易的成果付之东流。气候变化问题赫然耸现,并可能会改变疾病流行病学特点(而这也正是疫苗和免疫工作的运转基础),从而带来新的卫生挑战。


       尽管如此,总的情况还是可以用审慎乐观、热情、活力和奉献来描述。疫苗将极大地促进MDGs的实现。疫苗开发正处于一个蓬勃发展的时期,越来越多的人获得疫苗接种服务。新的公-私合作伙伴关系和产品开发团队正在成为疫苗开发和部署的重要驱动力。在未来20年里,预计公众对疫苗和免疫接种的需求会继续上升。按照目前的发展趋势,而且如能在未来长期保持,我们有充分理由相信,免疫工作将依然是公共卫生的中流砥柱。





(文件来自:世界卫生组织2009版)


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